Анафилактический шок

Аллергия на укус пчелы: симптомы, лечение, профилактика

Аллергия на пчелиный укус — один из видов инсектарий аллергии. Это состояние хоть раз в жизни развивалось примерно у 1,5% жителей России. Реакция на яд перепончатокрылых встречается чаще всего и протекает тяжелее, чем последствия контакта с другими насекомыми. Чем раньше развивается аллергия на укус пчелы, тем тяжелее она протекает, возможны даже летальные исходы. Рациональная профилактика и быстрое начало лечения помогают избежать неблагоприятных последствий.

Укус пчелы

Причины аллергии на укус пчелы

Пчела жалит 1 раз в жизни. Жало с зазубринами остаётся в коже, а прикреплённый к нему мешочек с ядом начинает сокращаться и выделять своё содержимое в организм жертвы. После удаления пчела вскоре погибает, лишившись своих органов. Яд пчелы содержит несколько групп биологически активных веществ. К одной из них относят белки-ферменты: фосфолипазу, гиалуронидазу, кислую фосфатазу. Другая группа — токсические полипептиды. Среди них основной компонент яда — меллитин. Так же яд содержит ряд биогенных аминов: гистамин, дафамин, норадреналин.

Важно! Процентное соотношение составных элементов зависит от возраста пчелы.

При первом укусе возникает сенсибилизация организма. Против компонентов яда, являющихся по сути антигенами для человека, вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е. Именно они обуславливают развитие аллергии при повторном контакте с ядом пчелы. Образование IgE наиболее эффективно запускает фосфолипаза и гиалуронидаза (так называемые большие аллергены), меллитин обладает меньшей аллергенный активностью.

Иммуноглобулины класса Е

Иммуноглобулины класса Е располагаются в подслизистом слое кожи, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Они фиксированы на тучных клетках, базофилах и эозинофилах. При взаимодействии иммуноглобулинов с антителами эти клетки активируются и выделяют гистамин, серотонин и гепарин. Развивается реакция гиперчувствительности первого типа. В случае если процесс ограничен, возникают бронхиальная астма, атопический дерматит, ринит, крапивница. При попадании вазоактивных веществ в кровь наступает генерализация процесса — анафилактический шок.

Важно! Необходимо отличать аллергические реакции от токсических реакций.

Токсические лекции обусловлены биологическим действием самих компонентов яда, а не веществами организма человека. Компоненты, выделяемые пчелой при ужаливании, обладают геморрагическим, гемолитическим, нейротоксическим и гистаминоподобным действием. При попадании небольшого количества яда развивается местный отек (иногда «от сустава до сустава»), покраснение, боль, жжение в месте укуса.

При взаимодействии с большим количеством яда возможно развитие общих реакций: повышение температуры, диарея, рвота, сыпь типа крапивницы, недомогание. В особо тяжёлых случаях развиваются тахикардия, потери сознания, падение артериального давления, боли в сердце, угнетение дыхание, цианоз, потеря сознания, возможна смерть от остановки дыхания. Токсические реакции возможны и при первом в жизни контакте с ядом и, как правило, связаны с укусами сразу нескольких пчёл.

Падение артериального давления

Симптомы

Симптомы аллергической реакции на укус пчелы, как правило, развиваются мгновенно или спустя несколько минут. В 3-4% случаев реакция проявляется через 6-12 часов. Эта реакции как правило тяжёлая, носит генерализованный характер. Возможно поражение почек, печени, сосудов (геморрагический васкулит, некротизирующий ангиит).

Ранние проявления аллергии обычно развиваются стадийно. Первично развивается лёгкая общая реакция. Она имеет как кожные проявления (зуд, высыпания по типу крапивницы, отеки кожи и подкожной клетчатки), так и общие симптомы (повышение температуры, озноб, жар).

В случае если высыпания имеют характер пузырьков с жидкостью, возможно падение артериального давления за счёт частичного опустения сосудистого русла. На второй стадии развивается общая аллергическая реакция средней тяжести. К основным симптомам относят бронхоспазм, спазмы кишечника и матки у женщин, а также отеки дыхательных путей и верхнего отдела пищеварительного тракта. Состояние сопровождается слабостью, головной болью, аритмиями различного вида, понижением АД вплоть до коллапса.

Финальная стадия — анафилактический шок. Это тяжёлая общая аллергическая реакция на укусы пчел характеризуется острой сердечно сосудистой недостаточностью. Помимо бронхоспазма, спазма мышц ЖКТ и матки возникают симптомы ишемии сердечной мышцы, головного и спинного мозга. Так могут наблюдаться боли в сердце, потеря сознания, в терминальных случаях отсутствие дыхания и пульса. Латентные аллергические заболевания типа бронхиальной астмы и рецидивирующей крапивницы могут манифестировать после укуса пчёл.

Анафилактический шок

Первая помощь при укусе и лечение

Начальным этапом первой помощи является извлечение жала. Чем дольше оно остаётся в коже, тем большее количество яда поступает в кровь. Удалять жало следует пинцетом, обработанным дезинфицирующим раствором. Не следует делать это ногтями или другими нестерильными предметами. После извлечения необходимо промыть место укуса большим количеством воды и обработать дезинфицирующим раствором. Развитие отека, появление сыпи может говорить о том, что у пострадавшего развивается аллергия на укусы пчелы, что делать в таком случае, чтобы избежать негативных последствий.

Эти симптомы можно облегчить, если сделать холодный компресс. Так же необходимо дать больному антигистаминные препараты (супрастин, димедрол) и обильное питье. Следует вызвать скорую помощь и внимательно наблюдать за укушенным, так как возможно прогрессирование симптомов аллергии. В случае возникновения шока и остановки кровообращения нужно осуществлять сердечно-легочную реанимацию. Пострадавшего кладут на горизонтальную поверхность, аккуратно запрокидывают голову, открывая дыхательные пути. Далее чередуют 30 нажатий на центр грудной клетки на глубину 5-6 см и 2 вдоха. Искусственное дыхание можно проводить методами «рот в рот» и «рот в нос». Желательно использовать средства индивидуальной защиты (маска, платок). Не прекращать реанимационные мероприятия до приезда скорой помощи.

Искусственное дыхание

Дальнейшее лечение аллергии предполагает ряд мероприятий, осуществляемых врачом. Во-первых, введение местных анестетиков вокруг места укуса. При выраженном интоксикационном синдроме — форсированный диурез и введение большого количество солевых растворов внутривенно. Гидрокортизон или преднизолон могут быть использованы при неэффективности данных на этапе первой помощи препаратов. Укушенных при развитии аллергии рекомендуется госпитализировать в стационар.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на то, чтобы избежать укуса пчелы.

  1. Во время пребывания на природе рекомендуется носить длинные брюки, одежду с длинными рукавами.
  2. В период цветения медоносных растений не рекомендуется использовать парфюмерию, сладкий запах привлекает пчёл.
  3. При приближении к вам пчелы не совершайте активных действий, если вы двигаетесь не резко, пчела с большей вероятностью не обратит на вас внимание.
  4. Всегда следует иметь с собой какой-либо антигистаминный препарат.

С каждым годом количество людей, страдающих тем или иным видом аллергии, возрастает. Человек может не знать о своём заболевании. В случае неоказания своевременной помощи, последствия банального укуса пчелы могу быть печальными, поэтому меры профилактики и первой помощи необходимо знать каждому.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение